फरीदाबाद से बी.आर.मुराद की रिपोर्ट
फरीदाबाद:अमृता अस्पताल ने वर्ल्ड हेड एंड नेक कैंसर डे (27 जुलाई) से पहले एक प्रेस कॉन्फ्रेंस का आयोजन किया, जहां कैंसर सर्वाइवर्स ने अपनी प्रेरक कैंसर जर्नी साझा की और अनुभवी डॉक्टरों ने सिर और गर्दन के कैंसर के बारे में अपने दृष्टिकोण प्रस्तुत किए। इस वर्ष की थीम”क्लोज़ द केयर गैप”है जो मीडिया,डॉक्टरों और कैंसर सर्वाइवर्स के बीच ऐसी बातचीत के महत्व पर जोर देती है।
सिर और गर्दन के कैंसर में मुंह,गर्दन,गले,नाक,साइनस,कानवॉइस बॉक्स,लार ग्रंथियों,थायरॉयड ग्रंथि और त्वचा में उत्पन्न होने वाले कैंसर की एक श्रृंखला शामिल है। कैंसर के लक्षण इनकी जगह के अनुसार अलग-अलग होते हैं,मौखिक कैंसर अक्सर दर्दनाक अल्सर के रूप में प्रकट होते हैं जो 2-3 सप्ताह के भीतर ठीक नहीं होते हैं,जबकि वॉयस बॉक्स कैंसर आमतौर पर आवाज में बदलाव का कारण बनता है। सामान्य लक्षणों में ठीक न होने वाले मुंह के छाले,दांतों का स्वत ढीला होना,निगलने में दर्द,आवाज में बदलाव,भोजन निगलने में कठिनाई,सांस लेने में कठिनाई,गर्दन में गांठ और नाक या मुंह से खून आना शामिल हैं।
बेहतर परिणामों के लिए शीघ्र पता लगाना और उपचार महत्वपूर्ण है। अमृता हॉस्पिटल,फरीदाबाद के हेड एंड नेक कैंसर विभाग के कंसल्टेंट डॉ शिखर साहनी ने कहा कि भारत और पश्चिम में हेड एंड नेक (एचएन) कैंसर की दर और महामारी विज्ञान अलग-अलग हैं। भारत में मुंह का कैंसर अधिक प्रचलित है,जिसके कारण इसे विश्व की मुंह के कैंसर की राजधानी का खिताब मिला है।
पश्चिम के विपरीत,जहां तंबाकू पर नियंत्रण बढ़ने से इसके मामले कम हुए हैं,भारत में यह दूसरा सबसे अधिक होने वाला कैंसर है। दूसरी ओर,एचपीवी से जुड़ा ऑरोफरीन्जियल कैंसर पश्चिम में व्यापक हो गया है और महामारी बन गया है,जबकि यह अभी भी केवल 5-10% भारतीयों को प्रभावित करता है।
इस बात की प्रबल संभावना है कि आने वाले एक दशक में पश्चिम की तरह भारत में भी एचपीवी से संबंधित कैंसर बढ़ जाएगा। विश्व स्तर पर,अस्वास्थ्यकर जीवनशैली,लंबी आयु में वृद्धि और बेहतर चिकित्सा सुविधाओं के कारण कैंसर की दर बढ़ रही है। भारत में,एचएन कैंसर की घटनाओं में 2025 तक 12% की वृद्धि होने की उम्मीद है,जिसमें मौखिक कैंसर विशेष रूप से पुरुषों में आम है। स्थानीय प्रथाओं और कार्सिनोजेन जोखिम के कारण भारत भर में विभिन्न कैंसर के मामले अलग-अलग होते हैं। उत्तर प्रदेश,
बिहार,गुजरात और महाराष्ट्र जैसे राज्यों में तंबाकू के अधिक सेवन के कारण मुंह का कैंसर अधिक प्रचलित है। पूर्वोत्तर राज्यों में ग्रसनी कैंसर अनुपातहीन रूप से अधिक है। ग्रामीण आंध्र प्रदेश में,रिवर्स स्मोकिंग नामक एक अनोखी धूम्रपान पद्धति से तालु कैंसर की दर अधिक होती है।
ये क्षेत्रीय अंतर देश भर में कैंसर के मामलों पर जीवनशैली और पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव को उजागर करते हैं। अमृता हॉस्पिटल,फरीदाबाद के हेड एंड नेक कैंसर विभाग के प्रमुख डॉ.सुब्रमण्यम अय्यर ने कहा चूंकि 90% हेड एंड नेक कैंसर जीवनशैली से संबंधित होते हैं, इसलिए उक्त कारणों के संपर्क को सीमित करने से इन कैंसर को रोकने में काफी मदद मिलेगी। यदि समय पर पता चल जाए तो कैंसर का इलाज संभव है। शीघ्र निदान और समय पर उपचार के महत्व पर अधिक जोर नहीं दिया जा सकता है। यह संभवतः सबसे महत्वपूर्ण कारक है जो परिणाम निर्धारित करता है। शीघ्र निदान से न केवल इलाज की दर में उल्लेखनीय सुधार होता है,बल्कि यह कैंसर निर्देशित उपचार के दुष्प्रभावों और विषाक्तता को भी काफी हद तक कम कर देता है। उदाहरण के लिए,मुंह के कैंसर के सफल इलाज की संभावना प्रारंभिक (चरण 1 और 2) मुंह के कैंसर के लिए 70-80% से घटकर 40-50% (चरण 3 और 4) हो जाती है। अमृता हॉस्पिटल,फरीदाबाद के रेडिएशन ऑन्कोलॉजी विभाग के सीनियर कंसल्टेंट डॉ.ऋषभ कुमार ने कहा कैंसर के इलाज के तीन मुख्य विकल्प हैं।
सर्जरी,रेडियोथेरेपी और कीमोथेरेपी। उपचार का चुनाव कैंसर की साइट,चरण और रोगी के समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। मौखिक कैंसर का इलाज मुख्य रूप से सर्जरी से किया जाता है, जिसमें एडवांस चरणों में रेडियोथेरेपी/कीमोरेडियोथेरेपी शामिल होती है,जबकि ग्रसनी कैंसर में सर्जिकल रुग्णता के कारण अक्सर गैर-सर्जिकल तरीकों का उपयोग किया जाता है।रेडियोथेरेपी के संबंध में नई और अधिक एडवांस रेडियोथेरेपी मशीनों और तकनीकों जैसे आईएमआरटी,आईजीआरटी,प्रोटॉन थेरेपी आदि ने कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए कुशल और सटीक रेडिएशन प्रदान करते हुए रेडिएशन संबंधी टॉक्सिसिटी को बड़े पैमाने पर कम किया है। इसी तरह,इम्यूनोथेरेपी और लक्षित थेरेपी जैसी नई दवाओं की अधिक उपलब्धता ने पारंपरिक कीमोथेरेपी के अक्सर होने वाले अत्यधिक दुष्प्रभावों के बिना समस्या को शुरू में ही खत्म करने के लिए प्रत्येक कैंसर के लिए विशिष्ट उत्परिवर्तन परिवर्तनों को लक्षित करना संभव बना दिया है।
पिछले एक दशक में,तीनों उपचार पद्धतियों में प्रगति से सटीकता में सुधार हुआ है और दुष्प्रभाव कम हुए हैं। रोबोटिक सर्जरी मिनिमल कट के साथ पहले से पहुंच से बाहर वाले क्षेत्रों तक पहुंच को सक्षम बनाती है,और इंट्राऑपरेटिव नर्व मॉनिटरिंग सर्जरी के दौरान महत्वपूर्ण नसों को संरक्षित करती है। आईएमआरटी,आईजीआरटी और प्रोटॉन थेरेपी जैसी एडवांस रेडियोथेरेपी तकनीकों ने रेडिएशन टॉक्सिसिटी को कम कर दिया है,जबकि इम्यूनोथेरेपी और लक्षित थेरेपी जैसी नई दवाएं पारंपरिक कीमोथेरेपी की तुलना में कम दुष्प्रभावों के साथ विशिष्ट कैंसर म्यूटेशन को संबोधित करती हैं।एक कैंसर सर्वाइवर ने कहा कि हेड और नेक कैंसर के साथ मेरी यात्रा तब शुरू हुई जब मैंने अपने मुंह में लगातार घाव देखा जो ठीक नहीं हो रहा था। डायग्नोसिस के बाद कैंसर की खबर से मैं सदमें में आ गया था और इलाज के ख्याल से डर लग रहा था।
हालाकि,अमृता अस्पताल,फरीदाबाद की समर्पित टीम ने मुझे असाधारण देखभाल और अटूट समर्थन प्रदान किया। एडवांस ट्रीटमेंट ऑप्शन के साथ-साथ डॉ.सुब्रमण्यम अय्यर जैसे डॉक्टरों की विशेषज्ञता ने मेरे ठीक होने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई। उन्होंने रोबोटिक सर्जरी और सटीक रेडियोथेरेपी जैसी अत्याधुनिक तकनीकों का इस्तेमाल किया। जिससे दुष्प्रभाव कम हो गए और मेरे जीवन की गुणवत्ता में सुधार हुआ। आज मैं कैंसर-मुक्त हूं और इस चुनौतीपूर्ण यात्रा से उबरने में मेरी मदद करने के लिए अमृता अस्पताल की अविश्वसनीय टीम का आभारी हूं। शीघ्र निदान और नवीन उपचार के प्रति उनकी प्रतिबद्धता ने मुझे जीवन का दूसरा मौका दिया।
